Classificazione: Linfomi
Nel 2001 L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha pubblicato un documento (La REAL/WHO Classification) atto alla classificazione dei linfomi.
Si usava comunemente classificare i linfomi secondo un alto e basso grado di malignità; tuttavia tale classificazione risulta non sempre applicabile. Per ciascuna delle entità patologiche di natura neoplastica descritte dalla REAL/WHO Classification può essere sottoposto a classificazione secondo criteri specifici di carattere istologico, citologico e anatomo-patologico.
È comunque essenziale evidenziare, nell'ambito delle categorie sopra riportate, la tipizzazione sia a livello genetico sia il fenotipo di ogni particolare linfoma.
Una più semplice distinzione si può fare tra:
Linfomi indolenti: che si manifestano senza un apprezzabile deperimento delle condizioni generali del malato ed hanno una storia naturale di lunga sopravvivenza (anche diversi anni) senza trattamento. Di questi fanno parte, in maggioranza, i linfomi a derivazione B, e solo un linfoma T.
Linfomi aggressivi: si manifestano con un rapido deperimento delle condizioni di salute del paziente con un decorso fatale in poche settimane se non trattati. Al contrario dei linfomi indolenti, hanno generalmente più possibilità terapeutiche. Quasi tutti i linfomi T sono aggressivi, mentre lo sono in misura minore i linfomi di tipo B aggressivi.
La REAL / WHO Classification suddivide in 5 grandi categoria le numerose forme di disordini neoplastici di natura linfoide:
Neoplasie dei precursori dei linfociti B
* Leucemia/linfoma linfoblastico dei precursori B
Linfoma di Hodgkin
* A prevalenza linfocitaria, sottotipi: Nodulare e Diffuso
* Linfoma di Hodgkin classico, sottotipi: Sclerosi nodulare, Cellularità mista, Ricco di linfociti, Deplezione linfocitaria
Neoplasie dei linfociti B maturi
* Leucemia linfatica cronica/linfoma a piccoli linfociti
* Leucemia prolinfocitica a cellule B
* Linfoma linfoplasmacitico
* Linfomi della zona marginale nodale e splenico
* Linfoma della zona marginale extranodale
* Linfoma mantellare
* Linfoma follicolare
* Linfoma a grandi cellule B diffuse
* Plasmocitoma/ mieloma plasmacellulare
* Linfoma di Burkitt
Neoplasie dei linfociti T ed NK maturi
* Leucemia prolinfocitica a cellule T
* Leucemia a grandi linfociti T granulari
* Micosi fungoide/ Sindrome di Sézary
* Linfoma a cellule T periferiche, non altrimenti specificato
* Linfoma a grandi cellule anaplastiche
* Linfoma angioimmunoblastico a cellule T
* Linfoma a cellule T tipo enteropatia
* Linfoma panniculato a cellule T
* Linfoma epatosplenico a cellule T γδ
* Leucemia/Linfoma a cellule T delladulto
* Linfoma a cellule NK/T tipo nasale
* Leucemia a cellule NK
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